Don’t Die, Blueprint y el decatlón del centenario: qué es evidencia y qué es N=1

El objetivo de Bryan Johnson, no morir, merece respeto; su protocolo, Blueprint, mezcla medicina preventiva sólida con decenas de suplementos y terapias sin más respaldo que su N=1 (grado D). Lo que tiene evidencia es lo aburrido: ejercicio y capacidad cardiorrespiratoria, sueño regular, no fumar, dieta de calidad y peso sano, que juntos se asocian con 12 a 14 años más de esperanza de vida a los 50 (grado B). Sus relojes epigenéticos predicen mortalidad, pero nadie ha probado que bajarlos alargue la vida. El decatlón del centenario de Peter Attia es una herramienta de planeación: se eligen las tareas que se quieren poder hacer a los 85, se estima cuánto declinan VO2max y fuerza por década, y se entrena hoy con esa reserva.

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La afirmación

Componente de Blueprint	Grado	Fuente
Cinco hábitos de bajo riesgo (no fumar, IMC normal, 30 min/día de actividad, alcohol moderado, dieta de calidad)	B	Li 2018
Capacidad cardiorrespiratoria alta	B	Mandsager 2018
Fuerza de prensión y fuerza muscular altas	B	Leong 2015; Ruiz 2008
Sueño regular	B bajo	Windred 2024
Dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra	B (un solo ECA, en adultos de 55 a 80 años de alto riesgo, reanalizado)	PREDIMED
Multivitamínico	nulo	Loftfield 2024
La mayoría de los suplementos (NMN, resveratrol y similares)	D	sin ECA con desenlaces
Rapamicina	D	PEARL (Moel 2025)
Plasma joven o recambio plasmático	D a C bajo	Fuentealba 2025
DunedinPACE como meta	C como sustituto	Belsky 2022; Waziry 2023

Qué dice la evidencia

Qué es Blueprint (según Johnson en bryanjohnson.com; pista, no evidencia): hora de dormir temprana y fija, dieta vegana medida con aceite de oliva, ~1 h diaria de ejercicio, decenas de suplementos, cientos de biomarcadores y terapias experimentales (rapamicina, plasma de su hijo, recambio plasmático, terapia génica de folistatina). Su resultado estrella son relojes epigenéticos bajos.

Lo que tiene evidencia. Li 2018 (123 219 personas): con los cinco hábitos, 43.1 años de esperanza de vida a los 50 en mujeres y 37.6 en hombres, contra 29.0 y 25.5 sin ninguno. Mandsager 2018 (122 007 pruebas de esfuerzo): mortalidad 5.04 veces menor en élite que en baja capacidad. Windred 2024 (60 977 personas con acelerómetro): los cuatro quintiles más regulares, 20 a 48% menos mortalidad que el más irregular. PREDIMED (Estruch 2018, reanalizado tras fallas de aleatorización): la dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra redujo eventos cardiovasculares.

Lo que no. Loftfield 2024 (390 124 adultos): el multivitamínico no bajó la mortalidad (HR 1.04; IC 95% 1.02 a 1.07). PEARL (Moel 2025): rapamicina de 5 o 10 mg semanales 48 semanas, relativamente segura, mejor masa magra y dolor solo en mujeres con 10 mg; sin desenlaces de longevidad. Johnson la dejó en septiembre de 2024 por infecciones de piel, lípidos y glucosa altos (su blog), y el plasma de su hijo en 2023 sin ver beneficio. Fuentealba 2025 (42 adultos mayores de 50, cegamiento simple): el recambio plasmático rejuveneció 15 relojes epigenéticos, un sustituto en muestra chica.

DunedinPACE. Belsky 2022 lo destiló de dos décadas de declive en 19 indicadores orgánicos de la cohorte de Dunedin: confiable test-retest, predice morbilidad, discapacidad y mortalidad más allá de GrimAge. En CALERIE (Waziry 2023), 25% de restricción calórica 2 años lo frenó con efecto pequeño. No está validado como desenlace sustituto: ningún ensayo muestra que bajarlo alargue la vida.

El decatlón del centenario

Qué es. Attia (Outlive, 2023) propone listar 10 a 15 tareas físicas que uno quiere poder hacer en su última década y planear hacia atrás: si la capacidad declina a un ritmo conocido, la necesaria a los 85 fija la que hace falta a los 40. Es un marco de planeación; los datos son de otros.

Cómo se construye hacia atrás. Fleg 2005 (810 adultos de 21 a 87 años, 7.9 años de seguimiento): el VO2pico cae 3 a 6% por década en los 20 y 30 y más de 20% por década desde los 70. Goodpaster 2006 (1880 adultos de 70 a 79 años, 3 años): la fuerza de pierna cayó 2.6 a 4.1% por año, tres veces más rápido que la masa magra. Shephard 2009: la independencia se pierde cuando el VO2max baja de ~18 mL/kg/min en hombres y ~15 en mujeres, umbral que se cruza en promedio a los 80 a 85. El tenis de dobles cuesta 4.5 a 6 METs (16 a 21 mL/kg/min) en el Compendio de Actividades Físicas; sostenerlo 90 minutos sin pasar de ~65% del máximo exige un VO2max de ~25 a 30 (inferencia, no medición).

Cálculo ilustrativo, interpolando Fleg para las décadas intermedias (~10% por década en los 40 y 50, 15 a 20% en los 60, más de 20% después): de los 35 a los 85 queda ~45% del VO2max. Llegar a los 85 con 25 mL/kg/min pide ~55 hoy; no cruzar el umbral de independencia, ~40. Entrenar no detiene la caída, la desplaza hacia arriba.

Diez tareas y su prueba de hoy. Genéricas; cada prueba mide la capacidad que sostiene la tarea, con la reserva que el declive se va a comer.

Tarea a los 85	Prueba medible hoy	Capacidad que la sostiene	Por qué importa
Levantarse del suelo sin manos	test de sentarse y levantarse (SRT, 0 a 10): 10 sin apoyos	fuerza de pierna, movilidad de cadera, equilibrio	cada punto del SRT, 21% más supervivencia (Brito 2014)
Sostenerse en una pierna al vestirse	10 s en una pierna con ojos abiertos y 30 s con ojos cerrados	equilibrio, propiocepción	no lograr 10 s: HR 1.84 de mortalidad en 51 a 75 años (Araújo 2022)
Cargar dos bolsas de 10 kg cuatro pisos	caminata de granjero 60 s con dos mancuernas que sumen el peso corporal	prensión, core, capacidad de trabajo	prensión: HR 1.16 por cada 5 kg menos (Leong 2015)
Colgarse de una barra para no caer	dead hang de 90 s	prensión, hombro	sin estudio de desenlaces; proxy de prensión (D)
Subir cuatro pisos sin parar	test de Cooper de 12 min: VO2max ≈ (metros − 504.9) / 44.73	VO2max	capacidad cardiorrespiratoria (Mandsager 2018)
Jugar dobles 90 min a los 80	VO2max estimado de 50 o más	VO2max, tolerancia a esfuerzos repetidos	umbral de 25 a 30 a los 80 (inferencia)
Subir una maleta de 20 kg al portaequipajes	press de hombro con mancuerna, 5 repeticiones con 25% del peso corporal por brazo	fuerza de empuje vertical, hombro	fuerza muscular y mortalidad (Ruiz 2008)
Levantar del suelo 15 kg (un nieto, una caja)	peso muerto con barra de trampa, 5 repeticiones con 1.5 veces el peso corporal	cadena posterior, bisagra de cadera	fuerza de pierna cae ~3% al año en los 70 (Goodpaster 2006)
Caminar 2 h de sendero con desnivel	salida gravel de 40 min o caminata con mochila, hablando sin jadear	base aeróbica	actividad diaria dentro de los cinco hábitos (Li 2018)
Esquivar una caída, cruzar rápido una calle	sprint de 20 m y salto con contramovimiento, tendencia estable o al alza	potencia, fuerza rápida	la potencia cae más que la fuerza y predice mejor la limitación funcional (Reid y Fielding 2012)

Los criterios de carga, tiempo y VO2max son objetivos de planeación elegidos por reserva, no umbrales validados (grado D como números; la capacidad subyacente es B).

Grado: B

Lo que tiene evidencia se apoya en cohortes enormes con dosis-respuesta y, para la dieta, un ECA; la causalidad de la capacidad física sobre la mortalidad no está probada por ensayo, por eso no es A. El resto de Blueprint es D.

El protocolo que se sigue

• Lo que sí se copia de Blueprint: hora de dormir regular, dieta de calidad con aceite de oliva, cero tabaco, alcohol mínimo, ejercicio diario.
• Lo que no: suplementos más allá de creatina (y vitamina D u omega-3 solo con su criterio), fármacos o terapias experimentales, medición de relojes epigenéticos como meta.
• El decatlón se mide 2 veces al año como tendencia (el test de Cooper en pista; en arena el número no es comparable); lo que baja dos mediciones seguidas recibe un bloque dedicado.

Lo que exagera el divulgador

• Johnson: presenta relojes bajos como prueba de que Blueprint funciona (“I have the world’s slowest speed of aging: 0.48”, DunedinPACE, en X y en su blog “My Birthday Happens Every 2 Years”, marzo de 2025); son sustitutos no validados, y con 100 intervenciones simultáneas nada se puede atribuir a nada. El N=1 riguroso genera hipótesis, no recomendaciones.
• Attia: el decatlón es buen marco, pero sus umbrales concretos extrapolan curvas de población general a gente que entrena toda la vida.

Qué cambia en el protocolo

• 4x4: la pieza con más retorno en longevidad; meta de planeación, VO2max estimado de 50 o más.
• Fuerza A, fuerza B: peso muerto, press vertical y caminata de granjero fijos; sostienen tres tareas.
• potencia: sprint de 20 m y salto entran a la batería semestral.
• movilidad: su prueba de resultado son el SRT y el equilibrio en una pierna.
• sueno-regular: hora fija de dormir, también en fin de semana de torneo.
• descarga: aloja la batería del decatlón cada 6 meses.

Qué la haría cambiar de grado

• A la alza en capacidad física: un ECA con desenlace de mortalidad. Lo más cercano, Generation 100 (Stensvold 2020, 1567 adultos de 70 a 77 años, 5 años), no mostró diferencia significativa, con tendencia a favor de los intervalos intensos y un control que también se movía mucho.
• Suplementos o fármacos a C o B: ECA con desenlaces clínicos, no con relojes.
• DunedinPACE a B: un ensayo donde lo que lo baja también reduzca eventos clínicos.

Páginas relacionadas

• evidencia.md: el hub de la biblioteca.
• vo2max.md: la pieza del decatlón con más peso en mortalidad y cómo se entrena.
• fuerza-longevidad.md: fuerza y masa muscular como predictores; la dosis mínima que sostiene las tareas de carga.
• sueno.md: la regularidad del sueño, el único hábito de Blueprint con evidencia propia fuera del ejercicio y la dieta.
• omega-3-vitamina-d.md: dos suplementos de Blueprint calificados contra sus ensayos grandes.
• proteina.md: la parte de la dieta con evidencia fuerte para conservar músculo, que sostiene las tareas de carga.

Referencias

• Li Y, Pan A, Wang DD, et al. Impact of healthy lifestyle factors on life expectancies in the US population. Circulation. 2018;138(4):345-355. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032047. PMID 29712712
• Mandsager K, Harb S, Cremer P, et al. Association of cardiorespiratory fitness with long-term mortality among adults undergoing exercise treadmill testing. JAMA Netw Open. 2018;1(6):e183605. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.3605. PMID 30646252
• Leong DP, Teo KK, Rangarajan S, et al. Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study. Lancet. 2015;386(9990):266-273. doi:10.1016/S0140-6736(14)62000-6. PMID 25982160
• Ruiz JR, Sui X, Lobelo F, et al. Association between muscular strength and mortality in men: prospective cohort study. BMJ. 2008;337:a439. doi:10.1136/bmj.a439. PMID 18595904
• Windred DP, Burns AC, Lane JM, et al. Sleep regularity is a stronger predictor of mortality risk than sleep duration: a prospective cohort study. Sleep. 2024;47(1):zsad253. doi:10.1093/sleep/zsad253. PMID 37738616
• Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra-virgin olive oil or nuts. N Engl J Med. 2018;378(25):e34. doi:10.1056/NEJMoa1800389. PMID 29897866
• Loftfield E, O’Connell CP, Abnet CC, et al. Multivitamin use and mortality risk in 3 prospective US cohorts. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2418729. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.18729. PMID 38922615
• Moel M, Harinath G, Lee V, et al. Influence of rapamycin on safety and healthspan metrics after one year: PEARL trial results. Aging (Albany NY). 2025;17:908-936. doi:10.18632/aging.206235. PMID 40188830
• Fuentealba M, Kiprov D, Schneider K, et al. Multi-omics analysis reveals biomarkers that contribute to biological age rejuvenation in response to single-blinded randomized placebo-controlled therapeutic plasma exchange. Aging Cell. 2025;24:e70103. doi:10.1111/acel.70103. PMID 40424097
• Belsky DW, Caspi A, Corcoran DL, et al. DunedinPACE, a DNA methylation biomarker of the pace of aging. eLife. 2022;11:e73420. doi:10.7554/eLife.73420. PMID 35029144
• Waziry R, Ryan CP, Corcoran DL, et al. Effect of long-term caloric restriction on DNA methylation measures of biological aging in healthy adults from the CALERIE trial. Nat Aging. 2023;3:248-257. doi:10.1038/s43587-022-00357-y. PMID 37118425
• Fleg JL, Morrell CH, Bos AG, et al. Accelerated longitudinal decline of aerobic capacity in healthy older adults. Circulation. 2005;112(5):674-682. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.545459. PMID 16043637
• Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, et al. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the Health, Aging and Body Composition Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(10):1059-1064. doi:10.1093/gerona/61.10.1059. PMID 17077199
• Shephard RJ. Maximal oxygen intake and independence in old age. Br J Sports Med. 2009;43(5):342-346. doi:10.1136/bjsm.2007.044800. PMID 18403414
• Brito LBB, Ricardo DR, Araújo DSMS, et al. Ability to sit and rise from the floor as a predictor of all-cause mortality. Eur J Prev Cardiol. 2014;21(7):892-898. doi:10.1177/2047487312471759. PMID 23242910
• Araujo CG, de Souza e Silva CG, Laukkanen JA, et al. Successful 10-second one-legged stance performance predicts survival in middle-aged and older individuals. Br J Sports Med. 2022;56(17):975-980. doi:10.1136/bjsports-2021-105360. PMID 35728834
• Cooper KH. A means of assessing maximal oxygen intake: correlation between field and treadmill testing. JAMA. 1968;203(3):201-204. doi:10.1001/jama.1968.03140030033008. PMID 5694044
• Herrmann SD, Willis EA, Ainsworth BE, et al. 2024 Adult Compendium of Physical Activities: a third update of the energy costs of human activities. J Sport Health Sci. 2024;13(1):6-12. doi:10.1016/j.jshs.2023.10.010. PMID 38242596
• Stensvold D, Viken H, Steinshamn SL, et al. Effect of exercise training for five years on all cause mortality in older adults: the Generation 100 study: randomised controlled trial. BMJ. 2020;371:m3485. doi:10.1136/bmj.m3485. PMID 33028588
• Reid KF, Fielding RA. Skeletal muscle power: a critical determinant of physical functioning in older adults. Exerc Sport Sci Rev. 2012;40(1):4-12. doi:10.1097/JES.0b013e31823b5f13. PMID 22016147
• Attia P, Gifford B. Outlive: The Science and Art of Longevity. Harmony; 2023. (Pista, no evidencia.)
• Johnson B. Blueprint, “I stopped taking rapamycin” (2024) y “My Birthday Happens Every 2 Years” (2025). blueprint.bryanjohnson.com. x.com/bryan_johnson/status/1897330026909200676 (Pista, N=1.)